anatomy of female reproductive system(بالشرح)

من طرف essraa allawy الثلاثاء فبراير 23, 2010 5:52 pm

يتكون من أعضاء خارجية وداخلية
أ- الأعضاء الخارجية :-
وهو عبارة عن مجموعة أعضاء تحيط بفتحة المهبل وتتكون من.
- العانة :-
مرتفع مغطى بالشعر، يوجد حوله تثنيات المغبن، يشكل
الشعر عند المرأة البالغة شكلاً أفقياً ولا يوجد عند الطفولة ويقل عند
الشيخوخة، إن نمو الشعر هو إحدى مظاهر البلوغ للأنثى.
- الشفرين الكبرى (Labia Majora) .
- الشفرين الصغرى (Labia Minora) .
- البظر (Clitoris) :-
وهو ما يقابل القضيب (Penis) عند الرجل وطوله حوالي
2.5سم أي 1 إنش ويتكون من أنسجة تتقلص وتتحقن بالأوعية الدموية عندما
تتهيج المرأة أثناء الجماع.
- غشاء البكارة (Hymen):-
وهو بمختلف الأشكال وغير كامل عادة أي به فتحه تسمح
بمرور دماء الدورة الشهرية للمرأة ويمكن أن يتمزق أثناء الجماع الأول ولكن
تبقى منه بقايا بعد عدة مرات جماع.
- غدة بارثولين (Bartholin’s Gland):-
وتقع على جانبي المهبل وتفرز مادة مخاطية تساعد أثناء الجماع.
- فتحة القناة البولية:- وتقع أسفل البظر .
ب- الأعضاء الداخلية:-
- المهبل(Vagina):-
ويبدأ بفتحة محاطة بغشاء البكارةتؤدي إلى الرحم ومبطن
داخلياً بالجلد الذي يكون على شكل طيات وطوله حوالي 10سمولديه القابلية
لأن يمط ويصبح أطول عند الجماع والولادة.
- الرحم (Uterus):-
وهو يشبه شكل الإجاصة المقلوبة وطوله 7.5سم وعرضه
5سم ويبدأ العنق الرحم (Cervix) ثم جسم الرحم. يبطن الرحم طبقة خاصة تدعى
بطانة الرحم (Endometrium) وهذه تتخن قبل مجيء الدورة الشهرية ثم تتساقط
أثناء حدوث نزيف الدورة الشهرية لتتكون بدلها طبقة جديدة.
- قناتا فالوب ( قناتا الرحم ) Fallopian tubes:-
وتمتد كل منهما من جسم الرحم إلى المبيض وطول كل
منهما حوالي 11سم وتنتهيان بأهداب Finger - Like Process ويمثل كل أنبوب
القناة الموصلة بين الرحم والمبيض ويبطن كل أنبوب خلايا تساعد على دفع
البويضة عندما تخرج من المبيض باتجاه تجويف الرحم الداخلي. إن عملية
الإخصاب وبداية تكوين الجنين تكونان في قناة فالوب.

[center]مقطع تشريحي عرضي لحوض انثى

- المبيض (Ovary) :-
وهما اثنان يقعان على جهتي قناة فالوب. يتكون كل
منهما من القشرة الخارجية التي تحتوي على البويضات وجزء داخلي يدعى
Medulla ، وبينهما توجد الأوعية الدموية والأعصاب. يقابل المبيض الخصية
عند الرجل وينتج المبيض هرمونين أساسين هما الاستروجين والبروجسترون.

anatomy of female reproductive system(بالشرح) Untitled-21

الأعضاءالتناسلية الانثوية الخارجية والداخلية

سندرج الآن بصورة مبسطة علمية وواضحة ما هي الدورة
الشهرية العادية وما هي المتغيرات الفسيولوجية التي تحدث خلالها. وسنبدأ
الشرح بمقدمة عامة بسيطة ثم نعطيك بعض التفاصيل والإيضاحات التي نعتقد أنك
بحاجة لمعرفتها.
إن الدورة الشهرية الطبيعية لآي آنسة أو سيدة تحصل
بواسطة هرمونات تفرز من مناطق مختلفة من الجسم نذكر لك أهمهما. في قاعدة
الدماغ توجد غدة تدعى الهيبوثالاموس Hypothalamus تفرز هرمون (GnRH) وهذا
يحفز إفراز هرمونين آخرين من غدة أسفل الهيبوثالاموس Hypothalamus تدعى
الغدة النخامية Pituitary Gland وهذان الهرمونان هما LH & FSH اللذان
لهما تأثير مباشر على المبيض حيث يساعدان على تكوين البويضة ونضجها
وتحريرها في منتصف الدورة الشهرية تقريباً لتصبح صالحة للإخصاب. تمر
البويضى المخصبة بقناة فالوب، فإذا حدث الإخصاب انتقلت البويضة المخصبة
لتستقر في بطانة الرحم، ثم ينمو الجنين ولذا فإن انسداد إحدى قناتي فالوب
أو كلاهما يؤثر بالتأكيد على الحمل. وكذلك فإن اضطراب إفراز أو قلة إفراز
أي من الهرمونات آنفة الذكر يؤثر على عملية الإخصاب.

لندخل الآن في تفاصيل الدورة الشهرية الطبيعية :- تبدأ
إفراز الهرمونات من الدماغ في منطقة تدعى الهييوثالاموس Hypothalamus التي
تفرز هرمون (GnRH) الذي يحفز الغدة النخامية Pituitary Gland لإفراز
هرموني وفي كل PULSE يفرز FSH & LH... أن المدة بين إشارة وأخرى
(Pulse) تختلف باختلاف مراحل الدورة الشهرية.
ففي المرحلة الأولى قبل حصول التبويض Follicular Phase
يفرز GnPH كل ساعة إلى ساعة ونصف. أما في المرحلة الثانية Luteal Phas بعد
الاباضة يكون معدل إفرازه أقل أي حوالي كل أربع ساعات تقريباً.

anatomy of female reproductive system(بالشرح) Untitled-23

الغدد التي تسيطر على تنظيم الدورة الشهرية

في بداية الدورة يكون هرمون الاستروجين منخفضاً كثيراً
(Oestrogen) وعلى هذا الأساس يفرز هرمون GnRH ليحفز بدوره إفراز هرمونيFSH
& LH اللذان يحفزان المبيض البدء بإنتاج البويضات. وعندما تتكون
البويضة تفرز هرمونالاستروجين ويبدأ ارتفاع هذا الهرمون في الدم تدريجياً.
وفي هذه الفترة تكون واحدةمن البويضات مستعدة للنضوج أكثر من سواها وتبدأ
بالنمو بسرعة وتفرز هرمونالاستروجين بكمية أكبر. إن ارتفاع نسبة هذا
الهرمون يقلل من إفرازFSH & LH.

هذه البويضة Dominant Follicle تستمرفي النمو لأنها
تكون معتادة على النمو رغم قلة إفراز هرمونFSH وفي الغالب تكون هذه هي
البويضة الناضجة التي يكونلديها استعداد للإخصاب. إن ارتفاع نسبة هرمون
الاستروجين يساعد على نضوج البويضةأكثر وأكثر وكذلك يساعد على نمو بطانة
الرحم، ويستمر ارتفاع هرمون الاستروجين حتىيصل إلى مرحلة يؤدي فيها إلى
ارتفاع مفاجئ في نسبةLH في منتصف الدورة تقريباً. وهذا الارتفاع في نسبةLH
يساعد على النضوج النهائي للبويضة داخل الحويصلة الكبيرة، وبعد 36 ساعة من
هذا الارتفاع في نسبة LH تحصلالاباضة وتكون البويضة مستعدة للإخصاب، وفي
الدورة الطبيعية المنتظمة يكون موعد ارتفاع هرمون LH هو يوم 12والتبويض في
يوم 14 وبعد أن تتحرر البويضة تنكمش الحويصلة لتكون الجسم الأصفر فيالجزء
الخارجي للمبيض(Corups Luteum) الذي يستمر بإفراز هرمون الاستروجين، إضافة
إلى هرمون آخر يدعى البروجسترون. ويعملهرمون الاستروجين والبروجسترون معاً
لتقليل إفراز هرمونيFSH & LH من الغدة النخامية، فإذا حصل إخصاب
للبويضة يستمر الجسم الأصفر في النمور وإفراز هرموني الاستروجين
والبروجسترون لتحضير بطانةالرحم لاستقبال البويضة المخصبة وبعد الشهر
الثالث للحمل يختفي الجسم الأصفر وتبدأالمشيمة Placenta بإفراز هرموني
الاستروجين والبروجسترون. ولكن إذا لم يحصل الحمل يضحمل الجسم الأصفر بعد
عشرة أياممن الاباضة ويبدأ هرمون الاستروجين والبروجسترون بالهبوط، وبعد
حوالي أسبوعين تنسلخ بطانة الرحم وتحدث الدورة الدموية الشهرية. إن هبوط
نسبة هرمون الاستروجينوالبروجسترون يؤدي إلى ارتفاع نسبة هرمون GnRH وتبدأ
دورة شهرية جديدة. ونود الإشارة هنا إلى أن كل حويصلة Follicle تحتوي على
سائل في داخلها تحيط بالبويضة. وفي بداية الدورة الشهرية تكون الحويصلة
صغيرة، ولكن في وقت الاباضة يكونحجمها حوالي 16-26 مللم. وهذه الزيادة هي
عادة بسبب زيادة السائل داخل الحويصلةويمكن ملاحظة نمو الحويصلة بواسطة
جهاز الالتراساوند وعندما تبدأ الحويصلة بالنمو تكبر البويضة كذلك داخلها
وحوالي 36 ساعة قبل التبويض تنمو بسرعة كبيرة،. وبمجرد حدوث ارتفاع في
نسبة LH يؤدي ذلكالارتفاع إلى الاباضة. أما بالنسبة إلى التغيرات التي
تحدث في بطانة الرحم معالدورة الشهرية فإن بطانة الرحم تتحفز بهرمون
الاستروجين وتصبح أكثر سمكاً وهذا مايسمى بـ Proliferative Phase. أما في
الجزء الثاني من الدورة يعمل هرمون البروجسترون إلى زيادة سمك بطانة
الرحممع زيادة تزويد بطانة الرحم بالدم وتبدأ الغدد الموجودة بإفراز مادة
مخاطية مغذيةتساعد بطانة الرحم على تقبل البويضة المخصبة وتسمى هذه
المرحلةSecretory Phase، وإذا لم يحدث الحمليتحلل الجسم الأصفر وينخفض
مستوى الاستروجين والبروجسترون مما يؤدي إلى انسلاخ بطانة الرحم، وتحدث
الدورة الشهرية.