Ismailia Nursing
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

placenta ايه هيا؟

اذهب الى الأسفل

placenta ايه هيا؟ Empty placenta ايه هيا؟

مُساهمة من طرف essraa allawy الخميس مارس 25, 2010 1:26 pm





ما هي المشيمة (Placenta) ؟

المشيمة عضو شبه أسطواني
ينمو متصلاً بالجنين عن طريق الحبل السري في الرحم عند معظم الثدييات و تمد
المشيمة الجنين بالطعام والأكسجين، وتسحب ناتج نفايات الجنين، كما أن
المشيمة تنتج هرمونات تحافظ على الحمل وتنظم نمو الجنين.



placenta ايه هيا؟ Placenta



كيف
تتكون المشيمة ؟


تتكون المشيمة منذ لحظة
الحمل من أنسجة من الأم ومن الجنين حيث تنقسم البويضة الملقحة إلى مجموعات
عدة من الخلايا تتحول إحداها الى مشيمة تنغرس في الجزء الأعلى من الرحم
إستعداداً للمهمة التي تنتظرها وبعد الأسبوع الأول من الحمل يلصق الجنين
نفسه بجدار الرحم.

وتتكون المشيمة كأعمدة من
الخلايا من المشيماء (غطاء يشبه الكيس يحوي الجنين) تخترق وتنفذ خلال
البطانة الرحمية. وفي داخل الأعمدة توجد أوعية دموية تتفرع إلى نتوءات
صغيرة تشبه الأصابع تُسمى الزغابات و التي تحتوي على دم الجنين محاطة بدم
الأم حيث لا يختلط دم الجنين بدم الأم.

تصبح المشيمة كاملة النمو في
الأسبوع الرابع عشر من الحمل وتنمو بسرعة مذهلة لتصل إلى ذروة نشاطها في
الأسبوع الرابع و الثلاثون...وخلال الأسابيع الست الأخيرة من الحمل تضعف
وظيفتها وتبدأ تدريجياً بفقدان قوتها ومزاياها الخاصة حيث يقل سُمك جدار
المشيمة خلال الفصل الثالث من الحمل مما يسمح بدخول المزيد من الجزيئات من
العالم الخارجي إلى السائل الأميني المحيط بالجنين..لهذا السبب يقال أن
الطفل أو بالأحرى الجنين يستطيع في هذه المرحلة تذوق الطعام الذي تتناوله
الأم , و يعتقد بعض العلماء أنه قادر على شم الروائح أايضاً.

ويمر الدم والأكسجين من دم
الأم خلال الجدران الضعيفة للزغابات ويدخل إلى دم الجنين. وهذا الدم الغني
بالغذاء والأكسجين يصل إلى الجنين خلال وريد في الحبل السري و الذي يربط
الطفل بالمشيمة. ويُحمل نتاج النفايات من الجنين خلال الشرايين في الحبل
السري ويعبر خلال الزغابات حيث يتخلص نظام الدورة الدموية للأم من هذه
النفايات. وتستمر في أداء وظيفتها حتى الأسبوعين الـ 40 و 42 من الحمل.

وبعد دقائق من ولادة الطفل
تنفصل المشيمة ـ التي تسمى أحيانًا الخَلاص ـ من الجسم.

و يبلغ سُمك المشيمة عادة
نحو ثلاثة سنتميترات وقطرها نحو 25سنتيمتراً مع العلم أن وزنها يتراوح بين
500و800جرام وهي دائرية الشكل ومسطحة.


placenta ايه هيا؟ Gray30


ما هي
وظائف المشيمة ؟


تغذيةالجنين.
التنفس
إذ أن المشيمة تقوم بوظيفة الرئتين فيحصل الجنين بواسطتها علي
الأكسجينويتخلص من ثاني أكسيد الكربون.

تثبيت
الحمل و ذلك بفرزها هرمون
الپروجسترونالذي يساعد علي استمرار الحمل.

في الاسبوعين الاخيرين من
الحمل تنتج المشيمة هرمونات خاصة تساعد على إدرار الحليب.


ما هي
مشكلات المشيمة ؟


من المفترض أن توفر المشيمة
الدعم اللازم للجنين حتى في أواخر فترة الحمل, غير أنها تواجه أحياناً
مشكلة ما تحد من أدائها الوظيفي في وقت مبكر...لهذا السبب يحرص الأطباء على
مراقبة حركة الجنين فيطلبون من الأم عد حركات الجنين في اليوم و لاسيما في
نهاية فترة الحمل للتأكد من سلامة المشيمة.


المشيمة الملتصقة (Placenta
accreta) :

هي إحدى
المضاعفات الحادة
للولادة، وفيها يحدث إلتصاق
سطحي غير عادي
للمشيمةبالطبقة الوسطى منجدار الرحم..و هي تحدث تقريباً بنسبة 1 في
كل 2,500 حالة
حمل.

عادة ما
تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بسهولة نسبية، إلا أن النساء اللاني يعانين
من المشيمة الملتصقة أثناء
الوضعيكونوا في خطر كبير منالنزيفأثناء إزالتها. وهو ما يتطلب في المعتاد إجراءجراحةلوقف النزيف والإزالة
الكاملة للمشيمة، وفي الحالات الحادة قد يؤدي الأمر إلى
إستئصال الرحم hysterectomy وإلا تعرضت حياة الأم للخطر.



مشيمة متقدمة:

تنغرز
المشيمة عادة في الجزء العلوي من الرحم بعيدا عن فتحة عنق الرحم و التي من
خلالها يخرج الجنين إلى العالم,والمشيمة المتقدمة يعني انها
غرزت في اسفل
الرحم بالقرب من فتحة عنقه و من
شأن ذلك ان يعوق عملية الولاده حيث أنها بذلك
تسد
المنفذ الوحيد للجنين ونادرا ماتحدث هذه الحاله,وغالبا مايتم الكشف
عنها خلال جلسة التصوير بالموجات فوق الصوتية,في حال لم
ترتفع المشيمة الى
الاعلى مع نمو الرحم واتساعه
فان الطبيب يطلب اجراء المزيد من التصوير
بالموجات
فوق الصوتية وربما يلجأ الى الجراحه القيصريه
.

إنفصال المشيمة:
تنفصل
المشيمة أحياناً عن الرحم محدثة نزيفاً دموياً ومسببة أوجاعاً في منطقة
البطن للأم و
لايستطيع الأطباء في أغلب الحالات
تحديد سبب حدوث ذلك, ولكن هناك من يعتقد
أنه نتيجة نقص في البروتين وحامض الفوليك في النظام الغذائي
وإصابتها
بإرتفاع ضغط الدم, ولكن هذه الحاله
نادرة جداً, وفي هذه الحاله يتم توليد
الأمالحامل عن طريق الجراحة القيصرية.


فحص المشيمة :(Chronic
Villus Sampling)(CVS)


ما المقصود بفحص المشيمة ؟

يعرف
أيضاً بإسم
placentocentesis أو placenta biopsy .

إن فحص
المشيمة هو عبارة عن فحص يتم خلاله إدخال إبرة عبر المشيمة (والتي تعرف في
هذه المرحلة باسم مشيماء(
(chorion وهي المشيمة في مراحل نموها المبكر)، يتم في هذا الفحص سحب
عينة من قطع صغيرة من الأنسجة بواسطة مِحقنة.

عندما
تُفحص هذه الأنسجة فإنها يمكن أن تُبيّن لنا فيما إذا كان هناك أي عاهة أو
خلل في الجنين
.



لمن يُعطي فحص CVS ؟

النساء
اللواتي سيبلغن من العمر
37 سنة أو أكثر عند الإنجاب.

النساء
اللواتي أنجبن طفلاً لديه مشكلة في الكرموسومات مثل مرض المغولية
Down's Syndrome)).

أحياناً
يجري فحص
CVS لأسباب
أخري مثل الحالات التي يكون فيها الآباء والأمهات عرضه لخطر إنجاب طفل
يحمل مرضاً من الأمراض الأيضية النادرة
(****bolic
disorder)
.

فحص ال CVS يمكنه الكشف عن الصّلب (spina bifida). ولكن يمكن إجراء
فحص اخر في الأسبوع الثامن عشر عندما يكون بالإمكان الكشف عن العديد من
العيوب بما في ذلك الصّلب.

لماذا يُعطي فحص CVS للنساء
اللواتي يبلغن السابعة والثلاثين من العمر أواكثر ؟


كلما
تقدمت المرأة بالسن كلما زادت نسبة إنجابها لطفل يحمل عيوباً كرموسومية .
ويعتبر مرض المغولية من أكثر هذه العيوب شيوعاً.

إن نسبة
إنجاب طفل يحمل عيوباً كرموسومية تصل إلى حوالي
1% لدي النساء اللواتي تتراوح
اعمارهن من
37-40 سنة،
وتزداد هذه النسبة بعد سن الأربعين.


ما هو أفضل وقت لإجراء فحص
المشيمة CVS ؟


يجري
فحص
CVS بشكل شائع
ما بين الأسبوع العاشر والثاني عشر و يمكن إجرائه في أي وقت أثناء فترة
الحمل ولكن حتى الأسبوع التاسع تكون المشيمة ملتفة حول كيس الحمل بشكل
رقيق..الأمر الذي يجعل الفحص محفوفاً بالمخاطر .

تصبح
المشيمة في الأسبوع التاسع أكثر سمكاً في مكان واحد وتصبح هدفاً أسهل.

كيف يُجرى الفحص؟

هناك
طريقتان :

الطريقة
الأكثر
شيوعاً هي من خلال
البطن...حيث يتم إجراء تخدير موضعي ومن ثم يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى
الرحم ومن ثم إلى حافة المشيمة.

بعد ذلك
يتم سحب قطع صغيرة من ألياف المشيمة بواسطة محقنة مركبة علي حافة الإبرة
الدقيقة .

نفحص
الألياف بعد ذلك للتأكد من الحصول علي عينات صحيحة من الألياف وتستمرعملية
السحب إلى أن يتم سحب عينة كافية لإجراء الفحص.

الطريقة
الاخرى
وهي أقل شيوعاً...تتم من خلال
إدخال أنبوب معدني رفيع في المهبل من خلال عنق الرحم إلى ألياف المشيمة.


لِم الحاجة إلى التصوير فوق
الصوتي قبل فحص CVS ؟


يجب
إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية قبل إجراء فحص
CVS ليتم تحديد عمر الطفل وتحديد
موقع المشيمة..كذلك من المهم معرفة ما إذا كان هناك طفل واحد او اكثر.

يستخدم
التصوير فوق الصوتي أمواجاً صوتية عالية التردد لتنتج صورة لأعضاء الجسم
الداخلية و هذه الوسيلة تعتبر جيدة ومفيدة بشكل خاص لإلقاء نظرة علي جسم
الطفل حيث تسمح الصور فوق الصوتية للطبيب أن يري المكان الذي يجب توجيه
الإبرة إليه خلال هذه العملية .

تتطلب
هذه العملية دهن مرهم فوق المنطقة السفلي من البطن ومن ثم تحريك جهاز
بلاستيكي (يُسمى ترانديوسر) بلطف فوق سطح الجلد و لا يوجد أي مخاطر
لإستخدام الصور فوق الصوتية .

ماذا سيحدث يوم إجراء الفحص ؟

سيتم
القيام بهذا الفحص في غرفة التصوير فوق الصوتي ..والوقت الذي تستغرقه عملية
الحصول علي عينة من الألياف تختلف ولكنها في معظم الحالات تستغرق بضع
دقائق فقط .

ما هي مخاطر الفحص ؟

معظم
النساء سيشعرون بقليل من الإنزعاج أو عدم الإرتياح في مرحلة معينة من الفحص
و لكن شعور عدم الارتياح هذا لن يكون حاداً ويستمر لثوان معدودة فقط و لكن
من غير الشائع أن يحدث نزيف بعد العملية .

و حتى
الآن لا يوجد أبحاث كافية تُأكد على مخاطر حدوث إجهاض..فالإحصائيات تشيرإلى
أن مخاطر حدوث إجهاض نتيجة للفحص هي حوالي
1%...
إضافة إلى هذا فهناك مخاطر حدوث إجهاض بنسبة 2% وهذه هي النسبة المحتملة
في الأسبوع العاشر من الحمل و هي نسبة تشمل جميع الحوامل سواء أجرين
فحص(CVS) أم لم يجريّنه
.



الحفاظ
على الصحة:

على الرغم من قوة المشيمة و
قدرتها على حماية الجنين من الإصابة بالامراض...فإنها لن تستطيع حمايته من
المواد السامة والقاتلة مثل تلك الموجودة في السجائر والكحول حيث أن هذه
الكيماويات قادرة على عبور المشيمة والوصول إلى الجنين والإضرار به..لذا
يجب الإنتباه جيداً إلى صحة الأم أثناء فترة الحمل ومن المهم جداً أن
تتناول الأطعمه الغنية بالبروتينات مثل اللحم والجبن..وتُعتبر الأطعمة
الغنية بالحديد مثل السردين والتونة مفيدة أيضاً.




















placenta ايه هيا؟ Quote
essraa allawy
essraa allawy
..
..

العمر : 33
العمل/الترفيه : مش لازم تحشرو نفسكو يعني
المزاج : قشطه موووت
تاريخ التسجيل : 09/07/2009

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى